固毛细血管;加强抗感染治疗,感染加重会导致出血加重;请血液科医生会诊,解决输注血小板问题……
14∶00 我发现我的手背有出血点!
护士很快给我拿来口服云南白药,并看着我吞下一粒。我吃药的同时,护士紧张地观察着:我的面部潮红,脱发量较昨日增多;双眼结膜血丝仍明显;双脚踝、手腕及上臂三角肌上下处散在不均匀出血点,以右手腕及右上臂为重,输液及皮下注射穿刺点有瘀斑;双手及双脚肿胀明显;我嘴角原溃疡结痂处溃疡面向周围扩大,且下方出现新生水疱样溃疡!
查凝血五项!
注射格拉诺赛特!
间断吸氧治疗!
紫外线照射房间!
护士不停地进进出出,嘱咐我勤用漱口水,注射后穿刺点(针眼)按压时间要加长;绝对卧床休息,呼吸道不适时应深呼吸后轻咳;要多说话,减少口腔内溃疡机会。
医生们则在办公室及楼道里来来往往,急促的脚步声、不停的电话铃声,与高高低低的说话声相映成趣,很有点儿战前总动员的味道。
16∶45 又有专家来了!这一次是人民医院血液内科的刘主任。
汇报病历并详细查体后,刘主任提出:
血小板低下原因首先考虑化疗药物细胞毒作用对骨髓抑制所致,但尚不除外肿瘤对骨髓的恶性侵犯,形成全面抑制。可行骨髓穿刺检查,了解骨髓情况;
若是骨髓抑制导致的血小板低下,骨髓功能会逐渐恢复正常,但巨核细胞恢复较慢,最早需要停化疗后20天左右;
输入血小板后抗体形成,产生自身免疫疾病,输丙种球蛋白20g/天,封闭抗体;
合并严重肺部感染,建议使用马斯平抗感染治疗;
输入特配血小板并外照射。
陈卫东这一天列席了一次次会议。当医生们征求他的意见时,陈卫东话语铿锵:“换!全换进口药!不惜一切代价抢救!钱的事儿你们不要管!”
他一口气说完,句句高亢,掷地有声。
“不一定所有的药都换进口的。”有医生小声辩解。
“换!都换!”陈卫东大手一挥,不由分说,那阵势像一个指挥战斗的将军。他的粗犷让一贯细腻的医生、护士们眼中生出敬意。
护士小张向我转述这些的时候,眼中放着光,在我看来甚至是有点儿崇拜的感觉。
我心里翻腾着感动,嘴上却说:“他得感谢我不仅给了他跟美女近距离接触的机会,还让他找到当将军的感觉。”
后来我向丈夫求证这雄伟壮烈的一幕时,陈卫东说当时他的心里是有点儿沮丧的:“靠,平时我总说你们姐妹崇洋媚外,现在我也是了。”
体内大量涌进进口的激活骨髓造血功能药物的我笑着回应他:“我这回可是崇洋媚外到骨髓里了;不过,我流的血还是中国人的血。”
将军陈卫东发火了(4)
小缨负责接待专家,跟医生护士通联。从她进病房的那一天开始,小缨就不让清洁人员进来打扫卫生了,而是自己打扫。为此她专门去买了消毒水、抹布,还有清洁手套。病房里角角落落,包括地板都让她擦得一尘不染。
陈卫东列席会议时,小缨写下一张“护理须知”,并郑重地贴在我的床边,张贴的高度是让每个人一进病房就能看到。
再坚持一星期!!
小心护理说明
一定及时观察并发现任何出血迹象:
眼底鼻子嘴巴牙龈咳嗽大小便身体表皮
不要行动,在床卧床休息,大小便在床上解决,并定期及时用消毒纸巾擦洗干净。
多食软的食物,如蛋羹等,并多食青菜水果,以保持大便通畅。
不要用力,不要憋气,更不要激动,以保持心律及血压的稳定。
多多喝水,缓解咳嗽(尽量不要用力咳痰)。
经常使用漱口水,不要用牙刷刷牙。
粉色手套洗餐具,黄色洗便盆。
水果在窗边柜子里。每天喝3袋感冒冲剂。
不要下地大小便!!用消毒喷雾清洁手。
“男人心都粗,让你老公随时看看,就不会拉下什么了。”小缨临走还指着墙上的“护理须知”嘱咐我。今天是周末,陈卫东来替换小缨,让她回家休息休息,睡个整觉。
小缨的细致周到首先赢得医护人员的高度评价。小缨也得意地说:“我肯定能做一个好护士吧?”
“不止,你最起码也得是护师。”小张一边给我准备输丙球,一边表扬小缨。
小缨笑着走出病房,门外又响起一阵轻轻的寒暄。我跟小张心照不宣地对视一眼,“小缨成明星了。”我笑着说。
“她护理得真的挺细致、挺专业的。”小张由衷地说。
后来我看病历知道,其实这一天是我病情最严重的一天,血小板不足1000,随时都会没有原因的颅内出血,然后昏迷不醒。然而我却异常平安地度过了,由此可见妹妹科学严谨的护理手法和妹妹对我的无条件的爱,对一个生命濒危的病人来说是多么至关重要,难道不是吗?
弥漫在我周围的气氛美好得让我觉得不真实,我完全不觉得我真的病危。输血的时候,我看着护士认真地操作,我甚至在想,这是不是在拍电视剧啊。
我问护士:“你见过像我这样的病危的人么?”
小张抬眼看看我,笑笑,说:“没见过。”
我说:“就是嘛,我也觉得我不是病危,我觉得我是在表演病危。”
血!血站!特配血小板!(1)
也许读到这里,大家已经了解了什么叫做骨髓重度抑制以及骨髓重度抑制给我带来的严重后果。我每天躺在床上,在头脑灵活、思维敏锐、内心丰富的同时,是呼吸急促、身体极度虚弱、动作异常迟缓。我每天都要输血,但是每天都没有任何起色。我的血像指标不肯往上走,我的医疗小组、我的亲人却在我的身边来来往往脚步匆匆。
我知道他们为了不让我听见谈话内容,多是通过短信交流,但我还是能感到他们焦虑的、急促的、时刻准备着的一举一动,他们常常说的是血、血,血站的血什么时候能到?特配血小板到底有了没有、有了没有?他们随时准备着什么,我心里很清楚,那些天以来,我的内心其实曾经波澜壮阔,也其实有过绚烂之极归于平静的经历,但我的身体在连应付正常的呼吸都困难的情况下,根本无法让我清楚地表达我的所思所想以及所感。我只能静静地躺着,静静地躺着,看着妹妹的眼睛在戴着大口罩的脸上掩饰着不祥的信息和焦虑的情绪……那一刻我深切地体会到,其实,我的亲人比我的压力要大得多。
早上不到7∶00,护士来给我打升白针、查血常规。尽管再好的药也不可能马上起效,但是针还是要打。因为打针太多,我的双臂穿刺部位已经发硬了,护士说可以热敷热敷。陈卫东刚打来热水,护士小马就随着他进来,告诉他:水温不能超过体温,以免血液循环加快,血小板不稳定的时候,这样是很危险的。陈卫东点头答应着,在水盆里兑上些凉水,然后还拿温度计量量温度,之后才小心翼翼地给我擦洗脸和手脚。
又是矛盾。没办法,医学就是矛盾学,只能两害相权取其轻。
查房的时候,周主任对我说,“你的白细胞呈上升趋势,说明你的骨髓造血功能在恢复。”周主任还打了个比方,说我的骨髓就像“冬天里裹上塑料布的小树苗,春天到了,要除去塑料布它才能发芽。现在你的骨髓就好比是这棵树苗,血小板那一枝被抑制住了,就相当于包裹它的塑料布还没除去。只有等到它自己除去,功能才能恢复”。
“要除去塑料布,只能靠你自己。”周主任特别强调。
当科学无能为力时,人们只好相信奇迹。经过多位专家会诊之后,中医和西医这回是众口一词:目前情况任何外力都无能为力,只能靠自己,靠我自己扛过来。
周主任出去了,陈卫东也跟出去。周主任跟陈卫东说的是:“看来输血已经产生抗体,血小板一输进去就被抗体杀死,就像往沙漠里洒水。”说到这里,周主任是有些无奈地停顿了一下,但很快他就坚决地说:“那也得洒。”
“什么时候才能激活骨髓功能?”陈卫东疲惫的声音在问。
“不好说,要等。”周主任很科学的声音。
后面的声音就听不见了,因为小缨来了。洪小缨送完嘟嘟上幼儿园就来到我的病房。一进门,她先到我的床前在我的脑门上轻轻地抚摸一下,说:“真棒。”我没有问她为什么这么说,我乐观地猜想她一定是看了我的血常规结果,而结果一定是上升的。
陈卫东又被派出去买药吉姆欣或纽适迪。小缨则严格按照医嘱给我喂药,复方鲜竹沥液、感冒冲剂,还有甘草片、念慈庵川贝枇杷膏……这几天我吃过的仅仅是治疗感冒咳嗽的苦口良药,其种类就不胜枚举——每天吃药我就吃饱了。
然后漱口,吃饭,再漱口……为防止大面积感染,我还要多喝水,所以我几乎是每30分钟小便一次,因此小缨一进门就几乎是不停地给我喂水、喂药、喂饭,还有伺候小便、擦洗。
每天,记录我的出入量是小缨的工作之一。小缨已经逐渐冷静,逐渐平静,至少是在我面前。常常是医生护士们紧张忙碌时,我的病房里却笑语盈盈。
吃药或者吃饭的时候,我要慢慢坐起身,因为这一个起身的动作,我的心律会达到130,我必须停顿一会儿,让自己平静下来,然后再吃饭。
血!血站!特配血小板!(2)
尽管每天都会这样重复好几次,但每次小缨都会静静地认真地站在我的床边,一言不发地看着我呼哧呼哧地喘。我知道她一刻也不敢放松,实际上她每时每刻都在揪着心。
我用喘息的间隙说:“咱们每天背一句毛主席语录吧,我先说,‘一不怕苦二不怕死’,我要吃药。”
小缨笑了。
午饭后