医师传- 第85部分

　　　　“这里是心血管外科。”程龙看似答非所问，但也间接告诉杨兰兰，他来是为了她的心脏问，肝硬化的问不在于他，而在于！

　　　　根据附属医院内科的病例，程龙知道杨兰兰已经有多年的饮酒史，他不知道杨兰兰个孩子为何年纪轻轻就这么喜欢喝酒，但那不是他所能管的，他只知道杨兰兰的肝硬化是她自己引起的，还好杨兰兰的肝硬化发现得早，并还没有达到要肝移植的程度，不过这个病比她怀疑的急性心肌梗死更可怕，因为目前为止，还没有什么特别有效的药物能治疗肝硬化的。〕

　　　　要想从肝硬化中恢复过来，靠的只能病人自己以后注意休养，宜适当减少活动，还要注意饮食，平衡营养，一般以高热量、高蛋白质、维生素丰富而可口的食物为宜，同时注意吃一些保护肝脏的药物来改善肝功能。

　　　　最重要的一点要~极预防肝硬化的并发症，因为肝硬化的病人往往因并发症而死亡，上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。

　　　　程龙盯着杨兰兰，肝硬化他只无意中检查出来的，他当时就有警告过她，听不听是一回事，至少在当天的毕业晚会上发生意外，现在她已经知道了，想必内科的医生早已给她医嘱了，这个学医的应该知道怎么做，所以他并不想在杨兰兰这个肝硬化上再费什么功夫。

　　　　所以，他此行的主要目的还是内科检查时怀疑杨兰兰同时患有急性心肌梗死，呃，目前还不是确诊她真正患有，而是怀疑，至少程龙现在也是那么想的，他看杨兰兰现在的气色不太像是患有急性心肌梗死的人。〕

　　　　“兰兰直都很好，怎么可能有肝硬化又有心肌梗死的，是不是误诊了？”一个男生忽然插话，眼里不是很相信程龙。

　　　　“是呀，连你都能在这里工作，看来这个医院也不是传说中的那么，现在金玉其外败絮其中的医院多着了。”那个和谢圣秀发生冲突的男生接腔说道，他这么说不仅是怀疑程龙，而且还同时怀疑了整个医院，他们母校的附属医院！

　　　　程龙瞥了这些人一眼没有搭理他们，他知道这些只杨兰兰同时也是他的同学，他们能了解杨

　　　　少，这个问不用考虑，他还是直接问杨兰兰为好

　　　　“你问诊不用写下来吗？”在程龙问诊的时候，米雪儿在一边好奇的问程龙。〕

　　　　“我记得住。”程龙和米雪儿算是有几面之缘，没必要也和其他人一样给脸色的，所以回头和气的应了句。

　　　　“那检查呢，是不是兰姐真的有心肌梗死？”米雪儿又奇问道。

　　　　“……”心脏的问并不是普通检查就能查出具体病症的，所以程龙没有再回答米雪儿，他是忍不住头疼一下，这里的人也都是学医的，怎么偏偏有人会问出这么幼稚的问，也难怪在毕业操作考试时会找他换考题了。

　　　　杨兰兰倒也配合程龙，一会儿功夫就问诊检查完了，程龙也不想在这么多人面前和杨兰兰讨论她的病情，转身就要离去，一个男生拦住了他，用非常怀疑的眼神看着他，道：“你真是兰兰的主治医生？”

　　　　程龙知道对方因为谢圣秀之事对他有一些意见，他还是点了点头，道：“她目前是由我来接管。”

　　　　“我记得我们专科生像明年才能考医师资格证，而你……”男生指了指程龙胸口的工作卡，“只这里的实习医生，难道你们医院就没有一个真正的医生了，要一个实习医生来给病人看病？”

　　　　“我没必要给你解释这些，你有意见可以去找我们科的主任。〕”程龙让过男生，“对不起，我要回去写病历了。”

　　　　“好牛X嘛，就写病历了，那肯定是确了哦，那么，就是同意内科的诊断，兰兰是急性心肌梗死了咯。”男生在程龙背后背后讽刺了一下。

　　　　这个时候，程龙正走到病房门前，他停下脚步，没有去拉开门，就好像被人定身似的站在那里动也不动。

　　　　急性心肌梗死是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死，在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。

　　　　它的基本病因冠状动脉粥样硬化，造成管腔严重狭窄和心肌供血不足，而侧支循环未充分建立。在此基础上，一旦血供进一步急剧减少或中断，使心肌严重而持久地急性缺血达一小时以上，即可发生心肌梗死。

　　　　一般发生急性心肌梗死的病人都会出现先兆，比如发病前数日有乏力，胸不适，活动时心悸，气急，烦躁，心绞痛等前驱症状。

　　　　这些杨兰兰只具备了些症状，比数日前她确实感到乏力，有些烦躁，内科检查时发现基本符合急性心肌梗死的诊断，甚至在检查时还发现她靠近心脏的冠状动脉边上有阴影，不过她转到了心血管外科后，程龙的检查却有很大的区别，仅仅是体征的检查就不符合在内科时的检查所见了。

　　　　比内科的病例上，听诊出杨兰兰的心界扩大，心率快，心尖部第一心音减弱，可出现第四心音奔马律，有心包摩擦音，心尖区可出现粗糙的收缩期杂音或收缩中晚期喀喇音，可在刚才程龙听到的却是不一样。

　　　　综合现在杨兰兰的生体征，比神志，神志清晰｜，甚至还能讽刺他，心肌梗死后多数病人出现低热，而杨兰兰目前体温正常很，急心肌梗死病人多数呼吸较快，可杨兰兰却反其道，反而有些呼吸困难，血压上也恢复了正常，心肌梗死的病人可是低血压的。

　　　　一个昨晚还明明有着急性心肌梗死症状的病人，不可能过了个晚上那些体征就完全消失的，反而的体征取而代之，这个程龙想起了一个病例，一个盛隆在国外历尽千辛万苦才治愈过病例，现在的杨兰兰符合那个病例的前期病症，他需要再给杨兰兰做一些器械检查，果是真的与那个病例一样的话，那么……

　　　　所以，在男生的讽言中，程龙停住了脚步，他就静静的站在那里想了许久，等到那些讥笑声停歇下来后，才缓缓的说道：“她并没有心肌梗死，不过……”

　　　　“可能比心肌梗死还严重……”程龙说完，轻拉上病房门，头也不回离开了38床病房。

　　　　【2009最后一天，明天的一年了，山凤在此祝贺各位朋友的一年过得红红火火。】（阅！〕



………【第093章　医师篇：事常与愿违】………

　　　　医师传第0医师篇：事常与愿违

　　　　03篇：事常与愿违

　　　　回到办公室。程龙首先要做的不是他在病房里所说的回来写病历。而是直接找到李秋。把心中的疑惑李秋说了出来。并要求李秋同意他即将为38；安排一些针对的检查。

　　　　程龙所说的症状确实有些奇。李秋思考了良久。用询问的语气问程龙道：“所以。你肯定不是急性心肌梗死。怀疑是一种肝心综合症。一种不知道具体名字的综合症？”

　　　　“是的。不过患者还要做一些检才能确定下来。现在我还不敢肯定。”程龙肯定的点了点头。

　　　　李秋看着程龙。两眼都眨也不眨。一字一板的问道：“你还说有过同样的病例？我记的我们医院最近一段时间没有肝心综合症的。你是在哪里见过？”

　　　　“是在……”程龙及时住了嘴。他眼里闪过一丝迟疑。他知道他不能说出真相。说出来也没有人相信。不过肯定还有他办法。他努力去回想盛隆的那个病例所能相关的。好像医院曾在什么的对那个病例发表过的。只是他不记的是在什么了。

　　　　“网上。国外的个医学网。我在上面看到过类似的病例。病例上那位病人的体征前期发展38；的病症一模一样。”程龙咽下了一口水。让他对着信任他的主任说谎有些不舒服。他怕李秋不相信。接着把两人的生命体征对比说了出来。两者之间近乎的相似。几乎没有不同的体征。

　　　　“网上？”李秋了他桌上的电脑一眼。这种高科技的东西在他那个时代根本就没有普及。等医院习惯用电脑工作的时候他已经老了。为了跟上时代不不学会了简单的操作但这还不足让他喜欢上网络种东西。对网络的概念也只是一知半解。对利用网络来学习医学也是半信半疑。不过他心里还选择相信了程龙。毕竟程龙以前的表现他曾看在眼里如果不是程龙还有其他的学习途径。单是在学校学习了两的专科课程和在医院实习了那么的一年半载是不可能达到那样的高度。除非程龙真的如他所说。他在网络学习医学。

　　　　“能给我看看那个网？”李秋指了指桌上的电脑。让程龙在他的电脑上找出那个病例如果真如程龙说。那么这个38；所患有的疾病将是附属医院几十年来第一例。甚至可能是全国第一例这样的特殊病例。所以他也很好奇。

　　　　为了取李秋的信｜龙不的根据盛隆的记忆打开了那个医学网。只是上面到底有没那个病例。龙就不是那么清楚了毕竟盛隆在国外只着重于研究和治疗。对于外界的认知确实少的可怜。

　　　　“这个……那病例就在上面那个网站吗？”李秋看着满屏的英语有些发愣。最近几年里。国内渐渐普及了计算机和英语的运用。两者在现在各个行业的尖层几乎都会用到。医学方面也不例外。李秋在晚年学会了简单操作电脑英语亦是一样为了医学工作需要他也学会一；点。只是他肚子里的那点英语知识不足支撑他看的懂网站上的内容。

　　　　“”程龙有些发怔象中是有这病例。但能不能找到是一回事。试着在上面搜索几下。最终没有找出来。他偷偷瞥了李秋一眼。发现李秋没有多大注意力在屏幕上。猜想李秋应该不怎么看的懂上面的内容。他又接着操作了很多