《育儿百科》

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育儿百科- 第53部分


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这个时期的婴儿对周围的认识能力更进了一步。能认清母亲的脸,一看到母亲就会露出非常高兴的表情,而见到陌生男人的脸时,有的婴儿就会大哭,还有的婴儿只要母亲离开就哭。玩具掉到地上也能用眼睛去寻找。然而,不同的婴儿对外界的感觉是不同的,这一点从预防接种时的表现可以看出。打针时,有的婴儿一声不吭,有的婴儿打完针后过一会儿才哭,而有的婴儿针头触到皮肤的瞬间就开始大哭。这是婴儿的天性,并不是教育所能改变的。 
爱动型的婴儿睡眠时间比较短,不爱动的婴儿不仅白天睡觉多,晚上睡得也早。但是,随着婴儿对周围事物的兴趣越来越浓,同上个月相比,白天的睡眠时间逐渐减少。一般上午睡1~2小时,下午睡2~3小时。婴儿白天活动增多容易疲劳,因此夜里睡得很沉。原来夜里要醒两次的婴儿,现在变为1次。而原来只醒1次的婴儿现在可以一觉睡到天亮。 
婴儿白天接触各种事物的机会增多,难免要受到惊吓。有时大概在夜里睡觉时又梦见白天的情景,突然大叫,然后就开始哭起来。至今为止从未受过什么委屈的婴儿,预防接种时哭闹特别厉害,并从此开始,夜间常常突然大哭,可以想
像,这是打针时受到了惊吓,夜里又梦见自己在打针。使父母颇为烦恼的“夜啼”(见203夜啼)绝大多数是从5个月时开始的。婴儿夜里常常因惊吓而突然大哭起来,怎么哄也不行。人生就是这样,既有喜悦又有各种恐惧、悲伤,就如同硬币的两面总是相伴而行。 
在排便方面,多数婴儿每天排便一二次,而母乳喂养的婴儿有不少每天多达四五次。相反,便秘型的婴儿要两天灌肠1次才能排出便。这些便秘的婴儿即使开始吃断乳食品,能每天排出便的也还是少数,因为他们还不能吃含纤维丰富的蔬菜和肉类食物。不过,也有的婴儿能吃水果或酸奶后大便就变得通畅了。 
这个时期出现较多的大便异常是腹泻。多发于从上个月开始吃断乳食品且进展较快的婴儿。已经开始吃浓米汤或米粥的婴儿,不知何故(也许是吃的过多或感冒)大便变稀,母亲吓得马上停止断乳食品,改成只喂母乳或牛奶,可婴儿大便却还是不能成形。缺乏婴儿营养学知识的内科医生一般都认为,婴儿腹泻时喂母乳或牛奶是最安全的,所以一听说婴儿便稀,就劝停一切断乳食品。如果照此方法,四五天后也还是不会见好。 
婴儿只吃奶容易饿,一饿就开始哭闹。看到母亲在吃饭,就会伸手去抓。吃断乳食品已经进展到一定程度的婴儿,如果停吃断乳食品,而改为只吃母乳或牛奶,腹泻不会好转,只有再次开始用断乳食品,才能有效地制止腹泻(见201消化不良)。 
这个时期,婴儿小便的次数相对减少,排尿时间也比较规律。天气暖和时,给性格老实的婴儿在便盆上把尿,多数时候能成功。但这种做法只是节省了母亲的洗尿布时间,在婴儿的教育方面并没有任何意义。对小便次数相对多的婴儿,即便给他把尿也不会很好配合。至于夜里是否需要给婴儿换尿布,请参阅上个月的相关内容。 
婴儿5个月后,就很少发生吐奶的现象了。但在炎热的夏季,婴儿偶尔会因喝了过多的果汁后又吐出来,同喝奶过量后吐奶一样。最常见的吐奶,是胸部积痰的婴儿在夜里睡觉咳嗽时,把睡觉前喝进的奶又全部吐出来。如果吐奶后婴儿还是很正常,就说明婴儿没病。 
断乳食品的烹制首先要根据婴儿的实际情况决定,而不应按照食谱去做。婴儿在用勺的练习阶段,可以由大人抱着吃,但是,到了能吃粥以后不会坐着吃就不太好办了。如果靠在被子上还不能坐立10~20分钟,就不能安稳地用勺吃米粥或面包粥。 
婴儿不喜欢吃牛奶以外的其他食品时不要勉强。如果婴儿用舌头将喂进嘴里的东西吐出来,就说明这时开始断奶还为时过早。若是婴儿伸手去抓盛着米粥的勺子,表现出很想要的样子,那么断奶就会比较顺利。 
断奶是否能成功,并不在于婴儿已长到5个月或体重已达到6千克等这些外部条件,而是取决于婴儿自身是否有想吃的愿望。如果无视婴儿的主动性,再高明的厨师做出的食品也不会成功地让婴儿实现断奶。但是,因婴儿喜欢吃米粥、面包粥、麦片粥等就无限度地加量也是不可取的。可以通过测量体重的方法加以控制,如果每10天婴儿体重增加在300克以上,就说明饮食过量。有的婴儿不喜欢米粥、面包粥这类糊状的食物,而是爱吃小圆松饼(译者注:用面粉、鸡蛋、
白糖烤制的小点心)或烤的膨松的年糕片。与其勉强婴儿吃他不喜欢的米粥,还不如暂时让婴儿吃些鸡蛋、鱼肉等动物性蛋白,待上下牙齿长齐后直接吃米饭。无论怎么说,没有必要硬让婴儿吃不喜欢的食物。 
这个期间,二三百名婴儿中有一人可能得肠套叠,除此之外,一般情况下婴儿不会有特别严重的疾病。如果一直很正常的婴儿突然好像因哪儿痛而大声哭叫,持续2~3分钟后,正在着急想是怎么回事时,婴儿却恢复了正常。然而过几分钟又开始大哭,以为给牛奶喝会停止哭闹,可喝进的奶又全部被吐出来了。这种情况,应该马上想到“肠套叠”。必须放下一切事情,马上带婴儿去医院。若治疗及时,不用手术就可治愈。 
在前1个月中,曾提到在医院候诊室里容易传染疾病,如果每天抱着婴儿去医院,得病的机会就会大大增多。婴儿5个月后可能感染麻疹(见2066个月内婴儿的麻疹),不过因为从母体获得的免疫抗体还没有完全消失,所以这时出麻疹症状很轻。前1个月内容小捉到的中耳炎、外耳炎及“哮喘性支气管炎”,在这个月龄的婴儿中同样有可能出现。 
近来,幼儿急疹婴儿的月龄越来越提前,5个月的婴儿中已开始有得这种病的。当婴儿第一次身体发热时,应首先考虑幼儿急疹的可能(见226幼儿急疹)。腿脚一直很老实的婴儿在这个期间也常发生坠床事故。 
5~6个月的婴儿最常见的发热是在接种了百白破三联疫苗之后(第1期的第2次、第3次多见)。因为这种热是在注射后6~24小时期间出现的,所以一般人都能想到预防接种这个原因(见150预防接种)。 
夏天背着或抱着婴儿走远路后,婴儿有时会出现高热。这是因为在母体体温与外界气温之间,婴儿像三明治面包一样被夹在中间,引起了中暑(见617中暑)。 
一般认为5~6个月是婴儿的断奶过渡期,可是营养只是人生的一部分,人不能只为饮食而生活,这种只重视断乳食品的说法是不妥当的。因为这个时期,婴儿对外界的认识逐步加深,身体的运动更加灵活,因此称作“锻炼开始期”似乎更恰当一些。 
如果不是严寒季节,应尽可能多带婴儿到室外新鲜空气中活动。在安全的地方,让婴儿练习爬、翻身、抓玩具等,使婴儿积极主动地运动身体。没有这种主动性、比较老实的婴儿,必须做婴儿体操。值得注意的是,天气转冷时不能让婴儿养成穿衣服过多的习惯。 
喂养方法 
188。用母乳喂养时 
5个月时,母乳喂养的婴儿开始想吃母乳以外的其他食物。看到大人在吃饭就伸手去抓,或用舌头发出巴嗒巴嗒的声响。如果婴儿有这样的表现,就可以开始给婴儿喂一些代乳食物。 
5个月之前母乳还很充足,快近6个月时却突然减少。这种情况可以每天加1次牛奶(180毫升)。对已喝惯母乳的婴儿来说,开始恐怕不会轻易接受奶瓶。只要婴儿能喝下牛奶,用杯子喂也未尝不可。 
有的婴儿虽不爱喝奶粉,但鲜奶还是肯喝下去。不管是低温杀菌还是高温杀菌的鲜奶,都应再煮沸1次。否则,有时会引起未满周岁婴儿的轻微肠道出血。只喝牛奶而不吃断乳食品的婴儿,应选择强化的含铁奶粉,以预防贫血的发生。对于不肯喝奶粉或鲜奶的婴儿,应适当加快断奶的速度,使不足的能量得以及时补充。母乳确实不足时,婴儿肚子饿得难受,这时给吃断乳食品婴儿会很快接受,有利于加快断奶的进程。 
有的婴儿每两天或3天才大便1次,而且大便干硬,排便时婴儿显出非常难受的样子。这样的婴儿如果不喜欢喝奶粉或鲜奶,可以给喂些酸奶。用勺喂酸奶的过程也是用勺的练习。可是那些每天大便两次以上的婴儿如果吃了酸奶,一般大便次数就会更多。这种情况下就应停吃酸奶,在半个月之内改成吃鸡蛋菜粥或面包粥。 
母乳不足时究竟应加多少奶粉或鲜奶,应视婴儿的体重增加情况进行大概的估算。5~6个月期问,婴儿体重增加应为平均每天15克左右。如果与10天前同一时间测得的体重相比,婴儿体重增加不到150克,就应每天加1次牛奶(180~200毫升)。如果10天体重增加少于100克,每天应加两次牛奶。加完牛奶10天后再测体重,如果接近150克,就可以按照所选择的加奶次数继续喂下去。 
就是在母乳充足、婴儿也很满足,且体重增加平均为150克以上的情况下,5个月的婴儿也应开始逐渐增加一些母乳以外的食品。这时不一定严格按照断奶食谱去做,最好是用家里现有的食品自然地过渡到断乳食品中。在母乳充足的情况下,为什么要加断乳食品呢?这是因为担心母乳中铁的成分不足。婴儿出生后大约4个月之内,体内储存有从母体中带来的铁,母乳中即使含铁不足也不会妨碍婴儿的生长。但过了5个月之后,婴儿体内储备的铁量逐渐减少。特别是出生时体重在2。5千克以下的婴儿,在2~3个月时要快速生长,为生成血色素、增加血液量,就要用去储存的铁。这样下去,大概到6个月时就会出现贫血。因此,为了预防贫血,必须从婴儿5个月起开始增加母乳或牛奶以外的食物。这也是早产儿之所以要尽早补充断乳食品的原因。随着断乳食品的增加,母乳的量将逐渐减少。�
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